Rischio ASA 4, si trasfonde con 8 unità di sangue

• Rischio ASA 4, si trasfonde con 8 unità di sangue

• Si stabilizzano le lesioni ossee con fissatore Hoffmann II

• Si ripara arteria poplitea

• Embolizzazione arteria ipogastrica sin

• Splenectomia

• Terapia con Eparina embricata EBPM (seleparina) 4000 x 2 / die

• Giorno successivo : scompenso metabolico, respiratorio e renale, anuria, anemia, PVC 23 cm H2O, K+ 5,6 mMol/L, esegue Dialisi, ulteriori trasfusioni di sangue

• Condizioni cliniche stazionarie per alcuni giorni. Tracheotomia sec. Griffs

• Dopo 15 gg inizia ipotensione marcata, bradicardia, ipercapnia, acidosi metabolica, PA= 70/40 mmHg, Saturazione 98%

• Infusioni amine vasoattive, EGA mostra Acidosi lattica, metabolica, ipoglicemia, polso filiforme.

• Muore in ventesima giornata per arresto cardiocircolatorio

• Autopsia : Embolia polmonare multipla